율하밝은권안과의원


안질환 센터

건강한 눈, 맑은 세상 밝은 권안과가 함께 하겠습니다.

안성형

Dr.KWON'S EYE CLINIC

안검하수 증상

시야가 잘 안 보이기 때문에 정면을 보거나 위를 볼때 턱을 치켜들고 보는 습관을 갖게 됩니다.

출생 직후부터 나타나는 선천 눈꺼풀처짐은 한쪽 또는 양쪽 위눈꺼풀이 아래로 처져서 검은 눈동자 (각막)가 제대로 보이지 않습니다. 선천 눈꺼풀처짐이 있는 영유아의 경우 정면의 사물을 보기 위해 이마를 위로 치켜 뜨고 턱을 위로 들어올리게 됩니다.
이들은 정상적인 근육의 탄력성이 떨어지고 뻣뻣해져 아래쪽을 쳐다볼 때는 위눈꺼풀이 따라서 내려가지 못하고 눈을 완전히 감지 못하는 경우가 많습니다. 후천적으로 생긴 퇴행성 눈꺼풀처짐의 경우 서서히 발생하며 위눈꺼풀 피부가 늘어지는 피부이완증이 동반될 수 있습니다.


합병증

눈꺼풀처짐 수술 후에는 불가피하게 생길 수 밖에 없는 증상(합병증)들이 있으며, 적절한 보존적 치료를 하여 심한 합병증으로 악화되는 것을 막아야 합니다.

1) 잘 때 눈을 뜨고 잘 수 있습니다. 눈꺼풀처짐 수술 후에 거의 모든 환자에게 생기는 현상입니다. 눈꺼풀처짐 정도가 심하거나 수술 양이 많은 경우 더 흔히 생길 수 있습니다. 눈이 완전히 안 감기므로 낮에는 인공눈물을 자주 점안합니다. 밤에는 자기 전에 점도가 높은 안연고를 눈 안에 충분히 넣어야 합니다. 이러한 예방적 처치를 잘 하지 않을 경우 검은 눈동자(각막)에 상처 및 염증이 생길 수 있습니다.

2) 아래를 볼 때 눈높이 차이가 있을 수 있습니다. 수술 후 정면을 볼 때는 정상이지만 아래를 볼 때는 수술로 인해 위로 당겨진 위눈꺼풀이 내려가지 않아서 눈의 흰자위가 보일 수 있습니다. 눈꺼풀처짐의 정도가 심하거나 수술 양이 많은 경우 더 흔히 생길 수 있습니다. 특히 한쪽 눈만 수술한 경우에는 아래쪽을 보면 양쪽 눈의 높이가 차이 나서 눈에 더 띄게 됩니다. 따라서 아래를 볼 경우에는 턱을 내리는 습관을 갖도록 합니다.

3) 수술을 했음에도 눈꺼풀의 높이가 정상보다 높거나 낮을 수 있습니다. 수술 후에도 눈꺼풀처짐이 약간 남는 부족교정은 눈꺼풀올림근의 기능이 나쁜 환자에서 눈꺼풀올림근 절제술을 시행했을 때 가장 빈번히 나타나는 문제점입니다. 이마근걸기술 시행 후 조기에 나타난 부족교정은 눈썹 위에 매듭지었던 근막이 풀어졌을 가능성이 있습니다. 보존대퇴근막은 점차 흡수되는 경향이 있어서 장기간 관찰 시 재발할 수 있으며, 심한 경우 재수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후에 눈꺼풀이 너무 많이 올라간 과교정은 미용적으로도 좋지 않지만 노출성각막염이 발생할 수 있으므로 조심하여야 합니다. 눈꺼풀올림근의 기능이 좋은 경우, 재수술을 할 경우, 외상 후에 생긴 눈꺼풀처짐에서 잘 발생합니다. 치료는 수술 직후 아래쪽으로 마사지를 하는 방법이 있으나 효과가 떨어지고 현저한 과교정의 경우에는 수술로 눈꺼풀의 높이를 다시 내려주는 것이 좋습니다.

4) 눈깜박임이 차이날 수 있습니다. 특히 선천 눈꺼풀처짐 수술을 하고 나면 눈깜박임이 정상인만큼 자연스럽게 보일 수 없습니다.